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Mal du siècle, ou la conséquence de notre mode de fonctionnement actuel, la dépression est de plus en plus fréquente et souvent sous diagnostiquée.
Toutefois, ce terme de dépression est utilisée trop souvent facilement, soit par excès (ça fait bien dans certains milieux) soit par défaut (diagnostic d'une autre maladie psychiatrique non fait ou caché).
Diagnostiquer la dépression demande de s'appuyer sur un ensemble de signes bien établis.
Pour commencer ces symptômes doivent durer depuis plus de 15 jours et induire une altération du fonctionnement social, professionnel et/ou familial.
La femme est plus souvent touchée par la dépression que l'homme.
Ce qui se traduira par des douleurs diverses et variables dans leur topographie d'un jour à l'autre, mais également par des troubles digestifs, etc... surtout ces troubles sont fonctionnels et sont rebelles aux traitements.
Les risques de tentative de suicide : Ils sont réels : 10 000 morts par an en France. Les tentatives ratées sont beaucoup plus nombreuses ; même si elles correspondent souvent à un appel à l'aide, elles risquent toujours de mal finir.
On les craindra surtout chez le sujet inactif, surtout entre 30 et 50 ans. L'adolescent désirant fuir le milieu familial. Le patient décrivant le scénario de son suicide.
Et si le malade a le sentiment d'être coupé du monde, de ne plus être aimé, d'être rejeté socialement. Ou s'il existe une négligence physique récente
Il s'agit d'une maladie à part entière qui peut toucher n'importe qui. Les causes ne sont pas totalement élucidées mais le rôle des neuro-médiateurs est certain (substances chimiques à la base du fonctionnement des cellules nerveuse du cerveau)
Elle est favorisée par une névrose antérieure, les facteurs environnementaux. Elle peut être due à certaines maladies (hypothyroïdie, maladie de Parkinson) ou à certains médicaments (méthyldopa, clonidine, neuroleptiques, ...)
La dépression réactionnelle : Elle fait suite à un événement malheureux (deuil, chômage, divorce, etc...) qui, au lieu d'engendrer une tristesse normale va aboutir, à une vraie dépression. -
La dépression endogène : On ne retrouve aucune cause extérieure, le malade lui-même reconnait avoir tout pour être heureux, mais ce constat reste sans influence sur son état. Le traitement de cette forme sera plus difficile et plus long.
Le baby blues de la jeune accouchée qui serait dû aux perturbations hormonales qui suivent l'accouchement
la dépression saisonniière : d'individualisation très récente, c'est une dépression uniquement hivernale, d'autant plus fréquente que le pays est nordique.
Elle pourrait toucher des gens travaillant dans des lieux peu éclairés... Le traitement : exposition à la lumière: 2.500 lux pendant 2 heures, par périodes de 15 jours (non remboursée), ou voyage au soleil (onéreux !!).
Psychothérapie de soutien : entretiens réguliers avec le patient pendant la période difficile, on lui dit qu'il s'agit d'une maladie et pas d'un problème de volonté, etc...
Thérapie cognitivo-comportementale : analyse des pensées négatives à remplacer par des pensées positives. renforcement de l'estime de soi.
Les médicaments antidépresseurs : Ils sont devenus le traitement de base car efficaces et beaucoup mieux tolérés tant sur le plan physique (effets secondaires) que psychologiques, la médiatisation de la maladie fait que le malade a conscience de la nécessité de se soigner et n'a plus honte de sa dépression.
Les antidépresseurs sont nombreux, ils ont leurs indications et contre-indications, d'où la nécessité de consulter votre médecin pour leur prescription et leur surveillance.
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